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承保实务

时间:2014-02-08 00:00 来源: 作者: 点击:

1.入会(参加互保)的资格是什么?
    答:根据互保条款规定,凡取得适航证书并经渔港监督机关登记的渔业船舶的所有人、经营人或租船人,均可参加本会开展的各项互保,并成为本会会员。
2.如何办理互保入会手续?
    答:渔船或渔民参加互保,应向互保协会授权的互保经办机构提出入会(或续保)申请,并提交《渔业船舶检验证书》、《渔业船舶适航证书》和《职务船员证书》以及个人身份证等有效证件。互保经办机构在接到入会(或续保)申请后,对必要的有效证件进行审验,并就参加的互保险种、条款、费率以及相关问题达成一致后,双方签订互保单,交纳互保费,会员资格生效。具体步骤:
(1)提出入会(或续保)申请;
(2)交验相关有效证书证件;
(3)互保经办机构对必要的有效证件进行审验;
(4)双方明确参加的互保险种、条款、费率以及相关问题,签订互保单(亦称“互保凭证”)并签字盖章;
(5)交纳互保会费(简称“互保费”)。
3.参加渔船互保可获得何种保障服务?
    答:会员船东除在发生互保责任事故并造成经济损害后根据互保条款获得经济补偿外,还可获得互保协会提供的各种法制宣传、承保政策、理赔和安全咨询等服务:
(1)享受协会配合政府部门开展的渔业法制宣传及渔业安全生产咨询服务;
(2)享受协会开展防灾减灾、互保宣传咨询服务并无偿提供的各种互保宣传资料;
(3)享受协会制定的各顶互保优惠政策;
(4)会员船东参与海难事故抢险救助的,可获得协会给予的救助奖励金;
(5)协会组织或参与研发安全救身设备和改进渔船安全设施所取得的成果,将免费或优先在互保渔船中推广使用。
4.互保展业需要了解哪些情况?
    答:互保展业需要了解掌握的主要情况:
(1)当地渔船情况,包括渔船数量、分布情况和作业情况等;
(2)当地渔民情况,包括职务船员配备情况、船员技术状况和船东雇工情况等;
(3)当地历年渔船海损事故发生情况,包括多发事故数量、事故种类、经济损失和渔民死亡、伤残情况;
(4)当地渔业生产情况和渔民收入情况等;
(5)当地渔船参加保险(商业保险或互保)的情况,包括、险种、费率和具体数量以及渔船续保的情况等;
(6)当地渔民对保险的需求和反映。
5.为什么渔船不能足额投保?
    答: 开展的渔船互保不同于陆上的财产保险。由于所承保的渔船是海上作业流动性很强的物体,在航行作业中容易受到海洋突变气候、水下危险物以及其他流动物体(如大型货运船舶)的威胁和损害。一旦发生海损事故,如得不到及时救援往往损失十分巨大,而且现场取证、查找事故原因较陆上困难,理赔时也容易产生争议。还有渔船市场价格直接受生产好坏的影响不断发生变动,而且起伏较大,确定渔船的实际价值十分困难。这些的特点,使得渔船保险容易产生道德风险或心理风险,即投保时的故意欺诈行为或对标的物保护的松懈心里。因此,协会规定渔船不能足额投保,只能按渔船的新旧程度和安全状况确定承保比例投保。实行渔船不足额投保有利于提高会员(船东)的安全生产意识和控制道德风险产生,也是控制协会互保经营风险的最有效方式。
6.什么是渔船续保?
    答:渔船续保是指在渔船互保单即将届满时,会员船东在原有互保单的基础上向互保 授权的互保经办机构提出续保申请,由互保经办机构在协会授权的范围内,根据续保申请人的实际情况,对原互保条款重新确认后继续签约的承保行为,也是重新办理入会手续的过程。续保对于会员船东可以从协会得到连续、可靠的互助保险保障与服务;对协会来说续保较办理初次入会手续要简便,对巩固与稳定协会的互保业务经营十分重要。
7.如何做好续保工作?
    答:做好续保工作对于互保业务持续、稳定的扩展十分重要。如何做好续保工作,首先要制定续保计划,根据互保单责任终止日期按日依次编制“续保计划表”;其次,要进行续保动员,不仅要向会员船东宣传续保工作的重要性,还应当针对船东由于在互保期内未出现互保事故而可能产生的侥幸心理,加强常备不懈、有保无患的思想教育;第三,办理续保手续,在互保单上加注“续保”字样。渔船续保应重新核定渔船价值,确定互保金额,并重新检查渔船的适航状况。
8.互保业务人员需要哪些知识?重点参考什么书?
    答:互保人员需要保险、法律、经济、渔业生产等方面的知识,重点参考以下几类书籍:
(1)保监会指定的全国保险经纪、保险公估从业人员资格考试参考用书:中国财政经济出版社出版的《保险原理与实务》、《保险中介相关法规制度汇编》、《保险经纪相关知识》和《保险公估相关知识与法规》。
(2)渔港监督局编印的《渔业水上交通安全管理法规文件选编》和《渔港监督执法常用法规选编》。
(3)有关海上避碰规则、航海技术、轮机管理、渔船构造和渔船生产作业等方面的书籍。
9.福建协会渔业互保目前主要开展哪些互保险种?
    答:目前协会开展的互保险种共有8类:
(1)沿海内河渔业船舶互保;
(2)内陆渔船渔工及海(淡)水养殖渔工人身平安互保;
(3)远洋渔船互保;
(4)雇主责任互保;
(5)雇主责任附加意外伤害医疗互保;
(6)雇主责任附加人身平安互保;
(7)水产养殖保险;
(8)渔业行政和执法人员综合保障计划。
10.福建协会渔船互保有哪几种主险?
    答:渔船互保是互保主要业务之一,所承保标的物是渔船的船体及其附属设备(机械设备和通讯导航设备)。经渔业行政主管部门核准、证件齐全有效、60马力以上的渔船均可参保。
(1)全损责任(全损险):渔船因遭受互保责任范围内的海损事故,导致渔船实际全损和推定全损,协会负责赔偿。
(2)一切责任(一切险):渔船因遭受互保责任范围内的海损事故,导致渔船发生全损或部分损失、第三者碰撞责任以及必要的、合理的、有效的施救、救助费用,协会负责赔偿。该责任仅承保船龄15年以下的钢质渔船。
11.什么是渔船船东雇主责任互保?
    答:渔船船东雇主责任互保是指以雇主即渔船船东的雇主责任为承保风险的责任互保。是以保障渔船船东依法承担对其所雇用船员发生人身损害的经济赔偿责任,由互保协会开发并推行的一个互保险种。船东将受雇船员可能发生的经济赔偿责任转移给互保协会承担,既能解决船东发生事故之后承担巨额赔偿的后顾之忧,又能切实保障广大被雇用船员的合法权益。
12.开展雇主责任互保的意义和依据是什么?
    答:开展雇主责任互保主要依据是《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规。在《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》这两部法律中都已明确了雇主对雇员在生产过程中的人身安全负有法律责任,雇员获得工伤保险等安全生产保障既是雇主应尽的义务,也是雇员应有的权利。2002年11月20日,农业部、国家安全生产监督管理局下发的《关于加强渔业安全生产的紧急通知》中更是明确规定“要认真贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》,渔业船舶所有人必须对渔船及其船员的安全负责。渔业船舶所有人必须履行为所有出海船员购买人身保险的义务。”
开展雇主责任互保的意义在于,事实上雇主即渔船船东在生产过程中确实存在着的船员的意外伤亡之后的赔偿风险,未参加保险的船员伤亡之后的经济补偿权益往往得不到合理的伸张,对于船员存在着人权得不到保障的问题,对于船东存在着因诉讼可能导致破产的经济和法律风险。投保雇主责任互保后,就把经济赔偿责任转移给互保,大大降低了会员船东和船员的经济压力和社会不安定影响。
13.雇主责任互保的受益人是谁?
    答:雇主责任互保是基于船东未能尽其法律义务,即因为过失或疏忽而产生的法律赔偿责任的保险,故应由船东为其雇用的全体雇员交付互保费,而获得的赔偿金也交由船东处理;船东是雇主责任互保的投保人和被保险人,但受益人是雇员。互保协会与船东之间存在保险利益关系,而与其雇员之间没有直接的保险利益关系。
14.为什么附加意外伤害医疗费互保要记名?
    答:因为在医疗案件理赔处理时,首先需要确定出险人员是否为参加此互保。由于目前医疗机构出具的收费凭证难以保证患者姓名的真实性,如不记名则容易导致利用虚假或他人医疗费单据来冒领赔款的事情发生。为此,要求凡参加此互保的必须如实记名填写。
15.如何办理雇主责任互保批改手续?
    答:办理雇主责任互保批改手续,应在填写批改申请单时,特别注明被更换船员的互保责任终止日期和新加入船员的互保责任起始日期。
16.什么是“整船满额不记名”互保?
    答:“整船满额不记名”互保要求按渔船登记证书上规定的船员配置全数办理渔民人身平安互保或船东雇主责任互保,是互保协会为方便渔民(船东)投保和提高基层互保机构承办效率所采取的一项措施。由于手续简化,在集中承办时可节省大量的人力和物力,也深受渔民船东欢迎。渔船参加“整船满额不记名”互保,在互保有效期间如发生人员变动,可在当地互保机构办理变更手续并备案。为便于管理,规定各地互保机构开办“整船满额不记名”互保必须经互保协会同意,并有相应的管理措施。实行“整船满额不记名”的,出险时,船上实际人数超过互保人数,按互保人数与实际人数的比例赔偿。“整船满额不记名”投保的受雇佣船员在岸上发生的死亡或伤残,不给予赔偿。
17.渔船互保费率如何厘定?
    答: 根据各地渔船的历年平均损失概率以及相关的运营费用和总准备金积累,参考各地商业保险公司的费率标准厘定各地渔船互保的费率。
18.为什么过长船龄渔船入保必须经过查验评估?
    答:办理渔船入保时应当登临渔船查验评估,但实际情况却很难做到。为此,互保协会要求对船龄较长、价值超过100万元以上的渔船以及从事远洋捕捞、海鲜收购运输和渔用运油的渔业船舶,必须要求互保经办人员登临查验,进行风险评估后决定是否承保和选择承保方式。这是因为,船龄超过10年以上的渔船一般都经过了一次或数次大修,接近报废船龄的渔船船体安全系数逐年下降;还有较大型渔船以及从事远洋捕捞、海鲜收购运输、渔用运油的船舶价值较大,发生海损事故的损失也大。要提高渔船承保质量和严格控制渔船风险,必须对上述各类渔船和辅助船进行分类管理,做出承保的预案和风险控制措施。另外,船龄长的陈旧渔船投保易产生道德风险,必须慎重承保,严格把关。只有这样才能有效地防范渔船的承保风险和道德风险,从而控制和稳定互保业务的经营风险。
19.如何防止渔船诈保?
    答:为防止渔船诈保,在承办渔船入保的过程中,要认真查验证件证书和做好调查询问工作,严格按互保协会的有关规定办理渔船入保。需要注意的事项:
(1)对参加互保表现异常的船东要加强审查,除查验所有必要的证件证书外,还应注意通过询问发现疑点,必要时应登船查验投保渔船的船况。
(2)准确估计船价,严防渔船超额保险。如果渔船承保金额超出实际价值,则容易使船东产生侥幸心理,故意制造渔船全损事故骗赔。
(3)严格按渔船的新旧程度确定承保比例。
20.如何承保取得延期报废许可的渔船?
    答:延期报废许可的渔船是指按照农业部《渔业船舶报废暂行规定》,已经达到报废时限但又取得延期报废许可的渔船。这类渔船由于船龄长,风险系数较高,在承保时要事先向互保协会提出申请,经协会同意后方可承保,同时要特别注意核实渔船的实际价值,以避免道德风险的出现。
21.“团体意外伤害及附加医疗保险”是什么?
    答:“团体意外伤害及附加医疗保险”是为解决渔业行政、事业、执法单位及科研机构在职人员(年龄18-65周岁)工作环境特殊、风险高的问题,建立全面广泛的渔业保险保障体系,其配偶也可参加保险。 “团体意外伤害及附加医疗保险”,具体内容如下:
(1)保障:

档别

意外伤害互保额

附加意外伤害医疗互保额

互保费(元/年)

1

20万元

1万元

130

2

40万元

2万元

260

3

60万元

 3万元

450

注:意外险每人最多可以投保三份,各单位可根据经济状况或职工年龄段自由选择,各单位统一参保。
(2)保险责任:
1交费期间,被保险人因意外伤害事故而身故或全残,每份可获得20万元保障。
2交费期间,被保险人因意外伤害事故进行治疗,每份可获得1万元的医疗保险金。
22.为什么要杜绝“倒签单”?
    答:办理互保单(或互保凭证)、批改单不按次日00:00时生效,而是早于次日00:00时生效的称为“倒签单”。正常情况下,“倒签单”会使实际保障期限缩短,会员船东利益受到损害。如果发生互保事故损失后,会员船东与互保经办人员合谋使用“倒签单”就是一种故意诈保骗赔的行为。因此,必须杜绝“倒签单”行为的发生。
23.互保凭证的印制、使用管理有何权限规定?
    答:(1)互保凭证印制由中国渔业互保协会负责统一印制,其他各级互保机构未经授权,不得私自印制。
(2)互保凭证一式三联,第一联省协会存;第二联留存经办机构;第三联交与会员。
(3)各级互保机构必须指派专人负责互保凭证的日常管理,禁止乱扔乱丢的现象发生。
(4)互保凭证发生丢失或遗失情况严重的,应由有关责任人写出书面说明,并将情况上报。
24.如何做好互保凭证的领用和发放?
    答:(1)协会负责统一将互保凭证发放至各级机构。
(2)实行互保单发放领用制度。办事处在发放互保凭证时,应根据经办机构展业情况,进行总量控制和适度发放。
(3)协会在发放互保凭证时,要做好发放登记和数量控制。
(4)各级机构在互保凭证数量不足时,应提前一个月向协会提出领用申请,包括现存互保凭证数量、尚存互保凭证数量、需求互保凭证数量等,由协会负责发放。
25.填写互保单有哪些原则要求?
    答:(1)各级经办机构填写互保单时,应做到内容全面、情况属实、字迹清楚、避免涂改。更改处须加盖经办机构的印章,否则视为无效。
(2)各级经办机构对于填写错误的互保单可予作废,但须保存一联,并加盖“作废”字样印章,以备协会和办事处核查。
(3)各级经办机构对于填写的互保单必须有会员、经办人和负责人的签字,并加盖经办机构的印章,否则视为无效。
(4)严禁使用其他保险公司的保单或其他有关单据代作互保单。
26.什么是批改,如何办理手续?
    答:批改是指会员船东在互保单有效期限内对船名、船籍港、被保险人、保额、互保责任、互保期限等内容提出变更申请,经原受理的互保机构同意办理的批改手续。由船东提交批改申请,并按批改单相关内容由本人或请互保机构代为填写,通过结算互保费差额,开具互保费收据,双方在批改单上签字后生效。对已发生互保事故并给予互保赔偿金的会员的不予办理退保、不允许更换批改,其他批改事项如更改地址等可如常进行。
27.什么是退保,如何办理手续?
    答:退保是指会员船东在互保单有效期限内申请终止保障权利的行为。首先由会员船东提交退保申请,由原受理的互保构根据船东申请,结算退保当日到互保单终止日期之间的应退互保费,填写退保互保费收据后,该互保单责任终止。在互保单责任有效期内,如果会员发生互保事故并得到赔偿金的,不予办理退保。根据本会《章程》规定,会员不按规定交纳互保费或有严重惩违反本会章程和互保单规定行为的,互保单互保责任自行终止或通过相关手续后终止互保责任。
28.互保单填错应如何处理?
    答:互保单发现填错不能通过涂改纠错,应重新填一份互保单,填错的互保单做作废处理。处理作废互保单需要办理注销批改手续,由互保经办机构填写批改申请单,注明作废互保单的印刷号和会员名称,连同新填互保单寄送互保协会。
 

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